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Definição de campos de visão

O sucesso de uma pessoa depende diretamente da rapidez com que ela é orientada no espaço e no tempo. A chave para isso é, incluindo a acuidade visual. O progresso tecnológico e o ritmo de vida rápido e moderno podem causar deficiência visual em uma idade bastante jovem. Em guarda disto é oftalmologia mundial. O diagnóstico preventivo inclui uma enorme variedade de procedimentos que permitem monitorar a saúde dos olhos.

Um desses procedimentos é a perimetria - o estudo dos limites do campo de visão (visão periférica), cujos indicadores ajudam os oftalmologistas a diagnosticar doenças oculares, em particular, glaucoma ou atrofia óptica. Para medir os parâmetros necessários no arsenal de médicos, há modernos equipamentos de diagnóstico, cujo exame é indolor e sem contato com a superfície dos olhos, o que reduz o risco de inflamação.

Em caso de qualquer problema, recomenda-se, sem demora, consultar um médico e também não negligenciar os exames preventivos anuais.

O conceito dos limites do campo de visão

A visão periférica dá à pessoa a capacidade de ver e reconhecer uma certa quantidade de objetos que o rodeiam. Para testar sua qualidade, os oftalmologistas usam uma técnica para estudar os limites do campo de visão, que é chamado de perimetria. Pelos limites dos campos de visão da medicina entende-se o espaço visível que o olho imóvel pode reconhecer. Em outras palavras, esta é uma revisão que está disponível desde que o olhar do paciente esteja fixo em um ponto.

A qualidade de tal habilidade visual é diretamente dependente do volume de pontos presentes no espaço, que são cobertos por um olho estacionário. A presença de certos desvios no indicador obtido durante a perimetria dá ao médico razões para suspeitar de uma determinada doença ocular.

Em particular, a determinação dos limites do campo de visão é necessária para descobrir em que estado está a retina ou o nervo óptico. Além disso, tal procedimento é indispensável para identificar patologias e diagnosticar doenças oftalmológicas, como o glaucoma, e prescrever um tratamento eficaz.

Indicações para o procedimento

Na prática médica, há várias indicações nas quais é necessário prescrever a perimetria. Por exemplo, uma violação dos campos visuais pode ser causada pelos seguintes motivos:

  1. Distrofia retiniana, em particular seu distanciamento.
  2. Hemorragias retinianas.
  3. Formações oncológicas na retina.
  4. Lesões do nervo óptico.
  5. Queimaduras ou ferimentos nos olhos.
  6. A presença de certas doenças oftálmicas.

Em particular, a perimetria permite diagnosticar o glaucoma, seguido de exame e esclarecimento deste diagnóstico, ou de estabelecer doenças associadas a danos na mácula.

Em alguns casos, as informações sobre dados perimétricos são necessárias ao se candidatar a um emprego. Com sua ajuda, a presença de maior cuidado é verificada pelo empregado. Além disso, utilizando este método de pesquisa, é possível diagnosticar lesões cerebrais traumáticas, hipertensão crônica, além de acidentes vasculares cerebrais, doenças coronarianas e neurites.

Finalmente, a determinação do campo visual ajuda a identificar os estados de simulação nos pacientes.

Contra-indicações para perimetria

Em alguns casos, o uso do diagnóstico perimétrico é contraindicado. Em particular, esta técnica não se usa em caso do comportamento agressivo de pacientes ou a presença de uma desordem mental. A distorção dos resultados leva não só a manter os pacientes em estado de intoxicação por álcool ou drogas, mas também ao uso de doses mínimas de bebidas alcoólicas. Contra-indicações para a determinação da acuidade visual periférica é também o retardo mental dos pacientes, o que não permite seguir as instruções do médico.

Se necessário, tal diagnóstico nestes casos, os médicos recomendam recorrer a métodos alternativos de exame.

Métodos diagnósticos

Para realizar a perimetria na prática oftalmológica, vários tipos de dispositivos são utilizados, chamados de perímetro. Com a ajuda deles, os médicos rastreiam os limites do campo de visão de acordo com técnicas especialmente desenvolvidas.

A seguir estão os principais tipos de procedimentos. Todos eles são indolores e não invasivos, e também não requerem nenhuma preparação preliminar do paciente.

Perimetria Cinética

Este é um procedimento que permite avaliar a dependência do campo de visão sobre a magnitude e saturação de cor do objeto que está se movendo. Este teste implica a presença obrigatória de um estímulo de luz brilhante em um objeto que se move ao longo de caminhos predeterminados. Durante o exame, são fixados pontos que causam uma certa reação dos olhos. Eles são inseridos no formulário de estudo do perímetro. Sua combinação no final do evento permite identificar a trajetória das fronteiras do campo de visão. Ao realizar a perimetria cinética, são utilizados perímetros de projeção modernos com alta precisão de medição. Com a ajuda deles, várias patologias oftálmicas são diagnosticadas. Além de anormalidades oftalmológicas, um método de pesquisa semelhante possibilita a detecção de algumas patologias no sistema nervoso central.

Perimetria estática

Durante a perimetria estática, um determinado objeto estacionário é monitorado com sua fixação em várias áreas do campo visual. Este método de diagnóstico permite que você defina a sensibilidade da visão para alterações na intensidade da exibição da imagem e também é adequado para estudos de rastreamento. Além disso, pode ser usado para determinar as mudanças iniciais na retina. Como equipamento principal, é utilizado um perímetro de computador automático, que permite estudar todo o campo de visão ou suas seções individuais. Utilizando esse equipamento, é realizado um estudo perimétrico limiar ou supra-limiar. O primeiro deles permite obter uma avaliação qualitativa da sensibilidade da retina à luz e a segunda - registrar as mudanças qualitativas no campo de visão. Estes indicadores visam o diagnóstico de várias doenças oftalmológicas.

Campimetria

Campimetria significa uma avaliação do campo de visão central. Este estudo é realizado fixando os olhos em objetos brancos que se movem ao longo da tela preta fosca - o campímetro - do centro para a periferia. O médico observa os pontos em que os objetos caem temporariamente do campo de visão do paciente.

Teste de Amsper

Outro método bastante simples para avaliar o campo de visão central é o teste de Amsper. É também conhecido como o "teste para a detecção de degeneração macular da retina". Durante o diagnóstico, o médico estuda a reação dos olhos no caso em que o olhar é fixado em um objeto localizado no centro da treliça. Normalmente, todas as linhas da treliça devem parecer absolutamente planas ao paciente, e os ângulos formados pela interseção das linhas devem ser retos. No caso de o paciente ver a imagem distorcida e algumas áreas estarem curvadas ou embaçadas, isso indica a presença de patologia.

Teste de Donders

O teste de Donders permite que você facilmente, sem o uso de qualquer instrumento, determine os limites aproximados do campo de visão. Ao conduzi-lo, o olhar está fixo no objeto, que começa a se mover da periferia para o centro do meridiano. Nesse teste, juntamente com o paciente, também está envolvido um oftalmologista, cujo campo de visão é considerado a norma.

A uma distância de um metro um do outro, o médico e o paciente devem se concentrar simultaneamente em um objeto específico, desde que seus olhos estejam no mesmo nível. O oftalmologista cobre o olho direito com a palma da mão direita e o paciente - o olho esquerdo com a palma da mão esquerda. Em seguida, o médico traz a mão esquerda do lado temporal (além da linha de visão) a meio metro do paciente e começa, movendo os dedos, move a escova para o centro. Os momentos são registrados quando o olho do pesquisador capta o início do aparecimento dos contornos do objeto que está em movimento (pincel do médico) e seu final. Eles são cruciais para estabelecer os limites do campo de visão para o olho direito do paciente.

Uma tecnologia similar é usada para fixar as bordas externas do campo de visão em outros meridianos. Além disso, para exame no meridiano horizontal, a mão do oftalmologista está localizada verticalmente e na vertical - horizontalmente. Da mesma forma, apenas na reflexão especular, o campo de visão do olho esquerdo do paciente é examinado. Em ambos os casos, o campo de visão do oftalmologista é tomado como referência. O teste ajuda a estabelecer se os limites do campo de visão do paciente são normais ou se estão estreitando de maneira concêntrica ou setorial. É utilizado apenas nos casos em que não é possível realizar diagnósticos instrumentais.

Perimetria computadorizada

A maior precisão na avaliação é dada pela perimetria computadorizada, para a qual é usado um perímetro de computador especial. Este moderno diagnóstico altamente eficaz utiliza programas para a realização de estudos de rastreio (limiar). Os parâmetros intermediários de um número de exames permanecem na memória do dispositivo, o que torna possível realizar uma análise estática de toda a série.

O diagnóstico por computador permite obter uma ampla gama de dados sobre o estado de visão dos pacientes, garantindo sua maior precisão. No entanto, não representa nada complicado e parece o seguinte.

  1. O paciente está localizado em frente ao perímetro do computador.
  2. O especialista sugere que o sujeito fixe o olhar no objeto, que é apresentado na tela do computador.
  3. O paciente pode ver uma série de tags movendo-se aleatoriamente pelo monitor.
  4. Tendo fixado o olhar no objeto, o paciente pressiona um botão.
  5. Os dados sobre os resultados da verificação são inseridos em um formulário especial.
  6. Ao final do procedimento, o médico imprime o formulário e, analisando os resultados do estudo, tem uma ideia do estado de visão do sujeito.

Durante o procedimento, este esquema prevê uma mudança na velocidade, direção do movimento e esquema de cores dos objetos exibidos no monitor. Em vista da absoluta inocuidade e indolor, tal procedimento pode ser repetido muitas vezes, até que o especialista esteja convencido de obter resultados objetivos do estudo da visão periférica. Após o diagnóstico, não é necessária reabilitação.

Decifrando os resultados

Como observado acima, os dados obtidos durante a pesquisa de perímetro devem ser descriptografados. Tendo examinado os índices de exames registrados em um formulário especial, o oftalmologista os compara com os índices normativos de perimetria estatística e fornece uma avaliação da visão periférica do paciente.

Os seguintes fatos podem indicar a presença de quaisquer patologias.

  1. Casos de detecção de perda de função visual de certos segmentos do campo de visão. A conclusão sobre a patologia faz-se se o número de tais violações exceder certa norma.
  2. A identificação por bovinos - pontos que impedem a percepção completa dos objetos - pode indicar doenças do nervo óptico ou da retina, incluindo o glaucoma.
  3. Uma razão para estreitar a visão (espectral, central, bilateral) pode ser mudanças sérias na função visual do olho.

Quando submetidos a diagnósticos por computador, vários fatores devem ser levados em conta que podem distorcer os resultados do exame e causar um desvio dos indicadores perimétricos padrão. Estes incluem características da estrutura fisiológica da aparência (sobrancelhas caídas e pálpebras superiores, ponte nasal alta, globos oculares profundos) e redução significativa da visão, irritação ou inflamação dos vasos sangüíneos próximos ao nervo óptico, bem como correção da visão de má qualidade e até mesmo alguns tipos de molduras.

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