Doenças

Causas do HIV

As causas do HIV são uma série de fatores que levam a uma pessoa ser infectada com um vírus da imunodeficiência. O vírus pode entrar no corpo apenas através do sangue. Ao mesmo tempo, existem vários fatores que facilitam a infecção. Ao mesmo tempo, existem muitos equívocos sobre como o patógeno é transmitido. Em apenas algumas décadas, o HIV tornou-se um grande problema na saúde global. Portanto, conhecer as causas da infecção é importante até mesmo para as crianças.

Vírus como causa de imunodeficiência

O patógeno responsável pela pandemia do HIV é o vírus da imunodeficiência humana. Este nome é derivado de sua influência no organismo afetado. Uma vez na corrente sanguínea, o microorganismo é ligado às células do sistema imunológico. Para ligar um vírus, deve haver receptores CD4 na superfície da célula doadora. No corpo humano, esta é toda uma série de células: células da micróglia, T-ajudantes, células dendríticas, macrófagos, células de Langerhans, monócitos.

Após o anexo, o vírus começa a se multiplicar, novas partículas de vírus aparecem. O principal problema é que o vírus ataca exatamente as células projetadas para destruí-lo. Com um aumento no número de cópias, a imunidade enfraquece, uma pessoa fica vulnerável a muitas bactérias, vírus, fungos. Contra o pano de fundo da função de barreira indefesa, as células tumorais ficam fora de controle, surgem neoplasias.

A quantidade de vírus no sangue é chamada de carga viral: quanto maior ela é, mais fraco é o corpo. O agente causador da doença é um dos lentivírus - esta é uma família de retrovírus com um longo período de incubação e desenvolvimento prolongado da doença. A infecção pelo HIV também avança lentamente em vários estágios. A taxa de replicação do RNA viral depende do seu tipo.

Durante a produção de novas cópias do vírus, muitas vezes se transforma. Praticamente todo novo genoma é de alguma forma diferente do anterior. Os cientistas estimam que o vírus tenha pouco mais de 10 anos de idade. Durante esse tempo, dois tipos principais de patógenos apareceram, cada um dos quais é dividido em subtipos e grupos. A causa da epidemia de massa foi o tipo de HIV-1 (SIV-1), quando as pessoas falam sobre o HIV sem especificar o tipo, elas significam esse tipo. O SIV-2 é menos comum, está localizado principalmente na África Ocidental.

O tipo SIV-1 progride mais rápido e contagioso do que o SIV-2. Mas os testes modernos reconhecem os dois tipos e a terapia anti-retroviral é ativa contra SIV-1 e SIV-2. Formas de infecção são as mesmas para quaisquer cepas do patógeno.

Fontes de infecção

O vírus pode viver e se multiplicar apenas no corpo humano, a maior parte dele no sangue, onde o maior número de células com CD4. Mas, além do sangue, o patógeno é encontrado em todos os fluidos biológicos. A concentração de partículas virais em diferentes fluidos varia. Portanto, seu significado epidemiológico é diferente.

Fontes de infecção pelo HIV são pessoas que estão doentes ou infectadas com o vírus da imunodeficiência. A transmissão do patógeno é possível através de:

  • sangue;
  • secreções cervicais e vaginais;
  • pré-ejacular e espermatozóides;
  • leite materno.

Mesmo um sexo desprotegido pode acabar infectando um parceiro. Além disso, o patógeno está em outros fluidos biológicos, mas a carga viral neles é muito pequena ou esses fluidos não estão disponíveis para contato:

  • fluido cerebrospinal - líquido cefalorraquidiano;
  • saliva;
  • suor;
  • lágrimas;
  • urina

Dado que os vírus não sobrevivem fora do corpo humano, a principal fonte da doença está infectada. Mas, para a infecção, você precisa não apenas de uma pessoa seropositiva e seropositiva. Para uma penetração "bem-sucedida" de um patógeno, é necessária uma situação adequada. O fluido biológico de uma pessoa infectada deve entrar no sangue da pessoa não infectada.

Principais modos de transmissão

Além de estar infectado e saudável, infectando o sangue na corrente sanguínea, deve haver concentração suficiente de vírus no fluido infectado. Por exemplo, a maior parte do vírus é encontrada no sangue e secreções dos órgãos genitais - é mais fácil ser infectado pelo contato com eles E saliva, suor e lágrimas contêm uma baixa concentração do agente infeccioso, portanto a probabilidade de infecção com eles é menor.

Existem duas formas de penetração do patógeno no transportador: artificial e natural:

  1. Artificial Há uma visão da introdução da infecção do lado de fora. Estes incluem procedimentos médicos: transfusão de sangue, o uso de esperma de doador, ferramentas sem desinfecção adequada. Tais casos eram comuns nos primeiros anos da pandemia, quando as rotas de transmissão eram mal compreendidas. Hoje, todo o material dos doadores está sendo testado para hepatite e HIV.
    Métodos artificiais de infecção incluem manipulações invasivas em salões de beleza, tatuagem. O uso de seringas e agulhas não descartáveis ​​ao injetar drogas é uma das causas mais comuns de transmissão do HIV.
  2. Natural Estes incluem casa de contato e caminho vertical. Entre os primeiros, a rota mais popular de infecção é sexual. Apenas crianças pequenas são infectadas verticalmente. De uma mãe soropositiva, uma criança pode ser infectada por uma infecção durante a gestação, durante o parto e a amamentação.

Assim, as principais formas de propagação da infecção pelo HIV são sexuais, transplacentárias e diretamente pelo sangue.

Durante o coito

A Europa Oriental (Ucrânia, Rússia, Bielorrússia, Moldávia) e a África continuam sendo as únicas regiões onde o HIV continua progredindo. Segundo estimativas da OMS, a maioria dos países desenvolvidos consegue reduzir anualmente a porcentagem de novas infecções em uma média de 5 a 10% ao ano. No espaço pós-soviético, a principal forma de infecção da geração jovem é o sexo promíscuo desprotegido.

Segundo os sociólogos, o caminho sexual é responsável por 60% dos casos de infecção. Somente na Rússia, a cada hora, de 4 a 6 pessoas são infectadas dessa maneira. A infecção ocorre com qualquer tipo de sexo desprotegido: heterossexual e homossexual, oral, anal, vaginal. O grupo de risco também inclui pessoas que praticam BDSM sem proteção. Quando a infecção sexual intercorrente também é transmitida. Para evitar o risco de infecção, recomenda-se fazer um teste de HIV para casais juntos a cada seis meses. Para relações sexuais ocasionais, certifique-se de usar um preservativo.

Através do sangue

O segundo fator na frequência da infecção é o contato direto com o sangue de uma pessoa infectada. Neste caso, o sangue deve ir diretamente para a corrente sanguínea ou através de feridas no muco ou na pele. Na secreção dos órgãos genitais também existem células com receptores CD4. Penetrando através da membrana celular, o vírus pode se juntar a eles e depois entrar no fluxo linfático. A maior probabilidade de um vírus entrar no sangue é através da transfusão de sangue infectado.

Um patógeno em uma agulha ou seringa pode viver até 14 dias a uma temperatura moderada. Portanto, a probabilidade de transmissão por usuários de drogas injetáveis ​​é muito alta. O uso repetido de seringas e agulhas contendo sangue do HIV pode entrar na corrente sanguínea de uma pessoa saudável durante procedimentos médicos. Durante a transfusão de sangue infectado, o desenvolvimento da infecção é quase inevitável.

No entanto, os próprios médicos estão em risco. Durante operações, injeções ou outros procedimentos invasivos, a equipe médica corre risco de lesão. Através do sangue, uma infecção também pode ser transmitida pelo contato com a membrana mucosa, se houver microtraumas. A probabilidade de infecção depende da carga viral em um paciente. Para a equipe médica, há uma lista de ações para evitar a infecção. Se o contato com o sangue da portadora ocorreu, a quimioprofilaxia é prescrita nas primeiras horas após o incidente.

A ingestão de sangue HIV-positivo na pele intacta não leva à infecção. Na superfície da pele não existem tais células às quais o vírus possa se unir. O risco de infecção aumenta se a pele tiver rachaduras ou feridas abertas. Você também pode se infectar através do sangue em salões de tatuagem, centros de SPA, consultórios odontológicos, salões de unhas. Onde quer que a integridade da pele ou membrana mucosa seja violada, é imperativo usar instrumentos descartáveis ​​ou seguir que as regras de desinfecção são observadas.

De mãe para filho

Segundo a OMS, a probabilidade de infecção por uma criança soropositiva em diferentes países varia de 15% a 45%. O risco de infecção durante todo o período entre a concepção e a amamentação é estimado em 30%. Dos quais:

  • de 5% são infectados durante a gestação;
  • 10% - quando amamentando;
  • 15% - durante o parto.

O risco de transmitir o patógeno durante o trabalho de parto e a lactação pode ser controlado. A entrega é recomendada por cesariana. Assim, o risco de danos nas membranas mucosas e na pele da criança é muito reduzido. A probabilidade de infecção durante a alimentação varia de 12% a 20%. Para excluir completamente tal fator de transmissão, o recém-nascido é transferido para alimentação artificial.

O risco de infecção aumenta no útero se uma mulher fuma, usa álcool ou drogas. Maus hábitos aumentam a chance de violação da integridade da placenta no nível celular. O uso de terapia anti-retroviral e tratamento sintomático para as mães reduz significativamente os riscos de transmitir o HIV ao bebê em todas as fases da gravidez e, posteriormente, ao cuidar do bebê.

Possíveis rotas de transmissão

Como já descobrimos, existe uma categoria de fluidos biológicos com maior probabilidade de transmitir um patógeno. Ao mesmo tempo, existem fluidos que contêm o vírus, mas em concentrações muito baixas. Contato com substâncias como suor, urina, lágrimas ou saliva - referem-se apenas a rotas prováveis ​​de infecção.

Oral

A via oral da infecção inclui todas as situações em que o patógeno entra na cavidade bucal de uma pessoa saudável. A maior chance de infecção com:

  • visitar o dentista;
  • usar a escova de dentes ou o fio dental de outra pessoa;
  • perfurar a língua ou os lábios com uma agulha não estéril ou outros instrumentos.

Essas vias são mais prováveis ​​porque estão associadas a lesões na mucosa. Uma mucosa oral intacta é uma boa barreira ao vírus. A concentração de patógenos na saliva de uma pessoa infectada é muito baixa, e na saliva e no trato gastrointestinal de uma pessoa saudável existem enzimas que impedem a aderência de partículas patogênicas a linfócitos.

Beijo - refere-se às rotas prováveis ​​de transmissão, desde que um pequeno risco de infecção apareça se a pessoa receptora tiver uma ferida com sangramento. Para que uma pessoa saudável seja infectada durante um beijo, segundo os cientistas, é preciso trocar dois litros de saliva. Portanto, considera-se que quando se beija, o HIV não vai para um parceiro.

HIV na vida cotidiana

Nas superfícies de tecidos e objetos, o vírus vive de vários minutos a duas horas. Experimentos de laboratório mostraram que, depois que o líquido infectado secou, ​​o HIV ainda está ativo por até 3 dias. No entanto, o estudo usa uma concentração de vírus que é centenas de vezes maior que a possível concentração no sangue humano. Portanto, o patógeno vive fora do corpo humano por não mais do que cinco minutos.

Quanto mais alta a temperatura ambiente, mais rapidamente ela é neutralizada. Não há casos relatados de infecção através do uso geral de itens domésticos. Seguindo as regras de prevenção, a família de uma pessoa infectada pelo HIV não pode se preocupar com sua própria saúde.

A principal regra para prevenir a transmissão em casa é a higiene geral e pessoal. Partículas infectadas podem ser transmitidas através de uma navalha, acessórios de unhas ou uma escova de dentes. Ou seja, apenas aqueles objetos que estão em contato com o sangue. Também na vida cotidiana pode haver danos à pele de uma pessoa doente e saudável. Para a infecção, é necessário que uma quantidade suficiente de sangue positivo para o VIH atinja a ferida aberta de uma pessoa saudável.

Para proteger os membros da família HIV-negativos, recomenda-se que todos os arranhões e feridas sejam tratados com iodo ou verde brilhante e colados com um band-aid. O mesmo deve ser feito ao paciente por lesões. A casa deve ser limpa regularmente com desinfetantes. O vírus não é transmitido através do uso compartilhado do banheiro e do banheiro.

Como o HIV não é transmitido

Conheça os caminhos de transmissão do patógeno para sua própria segurança. Mas é igualmente importante conhecer as maneiras pelas quais o HIV não é transmitido. O vírus definitivamente não passa de uma pessoa para outra através de abraços, por gotículas no ar, com apertos de mão ou outros toques. Mesmo recebendo um líquido infectado em toda a pele é seguro.

Não há nenhum risco no uso geral do banheiro, banheiro, piscina, banho.

O vírus também não é transmitido pela lavagem conjunta de roupas ou roupas. Primeiro, ele morre a temperaturas acima de 60 graus por 1-2 minutos. Em segundo lugar, mesmo que o patógeno esteja no tecido - há muito pouco para infecção. E em terceiro lugar, o HIV é morto pela ação de desinfetantes e soluções de sabão. Com o paciente, você pode trocar de roupa e roupa depois de lavar. Sua calcinha e toalha devem ser dele.

Beijos profundos continuam sendo um tópico para discussão. Embora não haja casos de transmissão do patógeno por essa via (nem uma única), ela ainda é chamada de rotas de transmissão improváveis. O HIV não pode ser transmitido por picadas de insetos, eles não são portadores de um vírus perigoso.

Nenhuma infecção é transmitida durante o estudo, o trabalho, as caminhadas, a socialização ou a prática de esportes. Não há casos relatados de infecção ao espirrar e tossir, pois nas secreções não há partículas infectantes suficientes. Pode-se comunicar com pessoas soropositivas, assim como com todos os outros, sem medo supersticioso.

Há chances de ficar doente

Se uma pessoa não está em risco - não pratica sexo desprotegido, não usa agulhas e seringas de outras pessoas - o risco de infecção é quase zero. Para reduzir essa possibilidade a nada, verifique a desinfecção de instrumentos em salões de beleza, estúdios de tatuagem e consultórios médicos. Se você suspeitar de contato direto com sangue infectado ou secreção sexual - faça imediatamente o teste no centro de Aids. Se os especialistas acharem sua situação crítica, eles prescreverão quimioprofilaxia.

Para pessoas que têm relações sexuais promíscuas ou injetam drogas, o risco de infecção é muito alto. Estas populações são os principais distribuidores do HIV.

Independentemente de você estar em risco ou não, faça um teste de HIV a cada seis meses. E se houver suspeita de infecção, a análise deve ser feita em intervalos de 1 a 36 meses.

Autor do artigo:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Especialidade: especialista em doenças infecciosas, gastroenterologista, pneumologista.

Experiência total: 35 anos.

Educação: 1975-1982, 1MMI, San gig, alta qualificação, doutor em doenças infecciosas.

Grau: médico da categoria mais alta, PhD.

Treinamento avançado:

  1. Doenças infecciosas.
  2. Doenças parasitárias.
  3. Condições de emergência.
  4. Hiv
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