Primeiros socorros

Primeiros socorros para sangramento gastrointestinal

Uma condição na qual uma pessoa vaza sangue dos vasos sanguíneos afetados do intestino e do estômago é chamada de sangramento gastrointestinal. Por que esta patologia surge?

Na maioria das vezes, o dano ao sistema vascular desses órgãos é o resultado do desenvolvimento progressivo de várias doenças.

Muitas doenças, infelizmente, são assintomáticas até que surjam complicações sérias. O sangramento pode se desenvolver como uma complicação de certas patologias, por exemplo, cirrose do fígado. Se você não aplicar a intervenção médica adequada à vítima, a quantidade de perda de sangue, neste caso, pode chegar a 3-4 litros - uma quantidade letal, uma vez que a morte pode ocorrer após 1-1,5 litros perdidos.

Características gerais de patologia, causas de sua formação

O sangramento gastrointestinal é uma lesão, que em gastroenterologia é considerada uma das mais comuns, juntamente com gastrite, pancreatite, apendicite.

A fonte de sangramento pode ser localizada em qualquer parte do trato gastrintestinal, portanto, por conveniência, os médicos os dividem na parte superior (das partes superiores dos órgãos digestivos, esôfago, estômago e duodeno) e menor sangramento (dos intestinos delgado e grosso, reto) e o primeiro tipo ocorre em 80-90% de todos os casos. Além disso, o sangramento pode ser ulcerativo e não ulceroso, crônico e agudo, único e recorrente.

Na maioria das vezes, a patologia afeta homens, bem como pessoas com idade superior a 45-50 anos. Em mulheres e jovens, esse tipo de lesão é menos comumente determinado. Cerca de 9% de todas as pessoas que entram em instalações médicas para hospitalização chegam lá exatamente por causa do sangramento do trato digestivo.

Quanto às causas de sangramento, elas são uma variedade de doenças dos órgãos internos, sistema vascular, lesões bacterianas e muitas outras. No total, existem mais de cem razões. Todos os pré-requisitos etiológicos para o aparecimento da patologia são divididos em vários grupos.

O primeiro inclui doenças do trato gastrointestinal. O segundo é representado por lesões vasculares. Um grupo separado indica hipertensão portal. Outro grupo de causas de hemorragia gastrointestinal são doenças do sangue.

A divisão do sangramento em ulcerativa e não ulcerosa pertence apenas ao primeiro grupo. Destes, os mais comuns são:

  • úlcera de estômago e úlcera duodenal;
  • esofagite crônica;
  • esofagite de refluxo;
  • colite ulcerativa.

Além disso, o desenvolvimento de úlceras pépticas e, consequentemente, o sangramento, é influenciado pelo estresse, uso prolongado de certos tipos de medicamentos, problemas no sistema endócrino.

Sangramento não ulceroso de seus intestinos e estômago pode ser desencadeado por erosão, diverticulose, fissuras anais e hemorróidas, hérnia diafragmática, tumores benignos e malignos no trato gastrointestinal, lesões parasitárias, processos inflamatórios.

O sangramento também pode causar esses distúrbios vasculares:

  • aterosclerose;
  • lus eritematoso sistico;
  • vasculite hemorrica;
  • periartrite nodosa;
  • veias varicosas.

Quanto à hipertensão portal, é uma das complicações mais perigosas da cirrose, hepatite, trombose da veia porta e hepática.

Doenças do sangue relacionadas com as causas de hemorragia gastrointestinal:

  • leucemia aguda e crónica;
  • anemia aplástica;
  • hemofilia;
  • doença villerbrand.

Sintomas: como reconhecer a presença de patologia

Qualquer primeiro socorro - pré-médico ou médico - não pode ser fornecido ao paciente até que ele tenha estabelecido a presença de sintomas específicos de patologia, o grau de dano e o nível de sua ameaça à vida tenham sido determinados.

Os sintomas gerais do sangramento gastrintestinal são representados por tais manifestações:

  • fraqueza, tontura grave;
  • aumento da sudorese;
  • escurecendo nos olhos;
  • resfriamento de membros;
  • branqueamento da pele e membranas mucosas.

No entanto, uma característica que permite identificar um tipo particular de sangramento é uma mistura de sangue nas fezes, assim como em vômitos. Neste caso, o sangue nas fezes pode estar presente de forma alterada ou inalterada.

Tipos de sangramento gastrointestinal por gravidade

Dependendo de quanto a patologia se desenvolveu e do quanto ela ameaça a vida da pessoa afetada, quatro graus ou estágios de sangramento gastrointestinal são destacados na medicina:

  • primeiro, quando o paciente se sente satisfeito e consciente, ele tem uma queda na pressão arterial não inferior a 100 mm. Hg. coluna, eo nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina é ainda normal;
  • o segundo, caracterizado por uma condição moderada: a pele do paciente fica pálida, o pulso se eleva, ele é suado frio, a pressão cai para “80” e a hemoglobina diminui pela metade;
  • o terço: uma condição séria na qual o paciente tem inchação facial, letargia, a hemoglobina flutua ao nível de 25% da norma;
  • quarto: neste caso, o paciente entra em coma e pode não sair dele.

Regras de primeiros socorros

Nos primeiros sinais que tornam possível suspeitar da presença de sangramento gastrintestinal, é necessário garantir o transporte para uma pessoa em uma instituição médica o mais rápido possível, ou chamar uma ambulância.

Antes de os médicos chegarem, é necessário fornecer-lhe os primeiros socorros de acordo com esse algoritmo: o paciente é deitado de costas, as pernas ligeiramente levantadas. Ele é mostrado paz completa, movimentos bruscos, andar e a posição vertical do corpo são proibidos.

O diagnóstico de hemorragia em casa, e especialmente a sua localização, é bastante difícil. No entanto, se houver suspeita da localização específica dos vasos danificados, uma compressa fria deve ser colocada neste local, por exemplo, uma bolsa de gelo ou uma garrafa de água fria. Frio deve ser aplicado dosado - por 15-20 minutos, após o que fazer uma pausa por 2-3 minutos, caso contrário, congelamento pode começar.

O paciente não pode receber mais de 2 colheres de chá de uma solução a 10% de cloreto de cálcio ou dois comprimidos triturados de Dicinon. É proibido dar bebida e comer, preparar um enema, enxaguar o estômago, tomar laxantes, deixar o paciente em paz, recusar ajuda médica, esperando que o sangramento pare espontaneamente. Se a pessoa afetada perde a consciência, ela pode ser trazida à vida usando amônia. Enquanto uma pessoa está em um estado inconsciente, seu pulso e respiração devem ser monitorados de perto.

Os primeiros socorros consistem na nomeação de terapia conservadora hemostática geral. O paciente é mostrado repouso absoluto. A ingestão de comida e água é proibida, uma bolha de gelo é colocada no estômago para causar o estreitamento dos vasos.

Como terapia primária, o paciente é prescrito com drogas com propriedades hemoprotéicas e angioprotetoras. Dicinona na forma de uma solução de 12,5 por cento é administrada por via intravenosa em uma quantidade de 2-4 mililitros. Então, a cada 6 horas, 2 mililitros da substância são administrados. Além disso, a droga pode ser administrada na forma de conta-gotas, por via intravenosa, adicionando-a a soluções destinadas à infusão.

O ácido épsilon-aminocapróico é administrado por via intravenosa a cada 4 horas em uma solução de 100 miligramas de 5%, uma solução de ácido ascórbico de 5 ou 10% em uma quantidade de 1-2 mililitros, uma solução de 10% de cloreto de cálcio (não mais que 50-60 mililitros por dia) Solução Vikasol por 1-2 mililitros.

Outra área de tratamento de emergência é a introdução de bloqueadores H2 de ranitidina por via intravenosa, não mais de 50 miligramas 3-4 vezes por dia, famotidina 2 vezes por dia em uma quantidade de 20 miligramas. Além disso, o paciente é prescrito omeprozole (inibidor da bomba de prótons) - 40 miligramas, uma ou duas vezes por dia.

Com isso, o tratamento medicamentoso termina e as atividades restantes permanecem na competência do cirurgião.

Sangramento do estômago e intestinos são condições perigosas que podem se desenvolver contra o pano de fundo de uma ampla variedade de doenças e patologias. A presença de sangramento em um paciente pode ser crônica, e com o tempo prejudicar sua saúde, ou aguda, quando em um curto período de tempo uma pessoa pode perder grandes volumes de sangue e morrer. Primeiros socorros para sangramento gastrointestinal é destinado principalmente a estabilizar a condição humana.

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