Doenças

Glaucoma

O glaucoma é uma doença caracterizada por um certo dano irreversível progressivo ao nervo óptico, que, na maioria das vezes, começa com uma perda sutil da visão lateral (visão periférica) e pode se transformar em um dano mais grave à visão. A forma mais comum da doença é o ângulo aberto, o segundo é o glaucoma de ângulo fechado, outras formas também existem.

O glaucoma é uma doença ocular que aumenta a pressão do fluido que está nos olhos - se não for tratada, o paciente pode perder a visão e até ficar cego. A doença geralmente afeta ambos os olhos, embora um dos olhos possa ser mais afetado do que o outro.

Esta doença é conhecida na medicina desde a antiguidade. Hipócrates descrição do glaucoma, como cegueira, que ocorre em pessoas mais velhas. O oftalmologista inglês Banister foi o primeiro a estabelecer uma ligação entre o aumento da tensão no globo ocular e o glaucoma. Uma importante invenção do oftalmoscópio de von Helmholtz (1850) tornou possível diagnosticar alterações glaucomatosas no fundo do olho. Em 1862, Donders descobriu que a alta pressão intraocular causa cegueira e é chamada de doença "Glaukoma simplex". Progresso adicional no diagnóstico foi feito pela invenção do tonômetro e perímetro, e usando cocaína para tratamento.

O primeiro tratamento cirúrgico eficaz do glaucoma, a iridectomia, foi realizado por von Grafe em 1856. O tratamento começou em 1875 com a descoberta da pilocarpina.

O desenvolvimento do glaucoma

O desenvolvimento do glaucoma pode ser diferente, dependendo do tipo da doença, pode ser primário, secundário, congênito. A patogênese do desenvolvimento desta doença é muito complexa e não totalmente compreendida. Pode ficar latente por um longo tempo, isto é, pode ser escondido, e fazer sua estréia com um ataque agudo, e pode gradualmente se desenvolver com um aumento nos sintomas.

Muitas vezes, é um estado lentamente progressivo dos olhos que danifica o nervo óptico, resultando em perda da visão permanente. Ela foi chamada de "ladrão silencioso da visão" porque ela pode roubar sua visão lentamente. No momento em que as pessoas se tornam conscientes dos problemas de visão, geralmente é tarde demais.

É por isso que os exames anuais feitos por um oftalmologista são de grande benefício, especialmente para grupos de risco.

Todos correm o risco de adoecer: de bebês a idosos. As pessoas mais velhas correm maior risco, mas as crianças podem nascer com glaucoma (as estatísticas mostram que esta é cerca de 1 em cada 10.000 crianças nascidas nos Estados Unidos). Os jovens também podem ser afetados por esta doença. Afro-americanos, em particular, são suscetíveis em uma idade mais jovem.

O desenvolvimento da doença na velhice está associado à formação prejudicada e à saída de líquido intra-ocular, que, posteriormente, pode ir à sua estagnação e aumento da PIO, o que leva à distrofia do nervo óptico. O glaucoma senil desenvolve-se na presença de tais razões:

  • diabetes;
  • com hipertensão;
  • com inchaço da catarata;
  • para problemas de vária natureza com circulação sanguínea.

Muitas vezes, as pessoas mais velhas desenvolvem-se abertas, menos muitas vezes - fecham-se, até menos muitas vezes um tipo especial de glaucoma desenvolve - o pigmento, mais muitas vezes em homens.

Diagnóstico de glaucoma

Se houver um alto risco de glaucoma, você deve ser examinado pelo menos uma vez a cada dois anos. Para fazer um diagnóstico, um oftalmologista ou oculista irá realizar um exame oftalmológico abrangente, que pode incluir as seguintes medidas de diagnóstico:

  1. Visiometria - verificação da acuidade visual.
  2. A tonometria de acordo com Maklakov e Goldman consiste em medir a pressão no interior do olho usando uma ferramenta especial de tonômetro que mede a pressão por um método indireto, isto é, a força da resposta do olho é medida pela força aplicada a ele.
  3. Exame do aluno, que inclui: a reação à luz, a condição da borda do pigmento, a presença de esfoliação. Este exame é realizado usando biomicroscopia.
  4. Gonioscopia: exame do ângulo da câmara anterior, determinação da largura do ângulo, áreas disponíveis para inspeção e presença de pigmentação.
  5. Oftalmoscopia: exame do nervo óptico e fibras nervosas da retina (usando um oftalmoscópio para examinar o fundo)
  6. Perimetria estática: uma avaliação das mudanças nos campos visuais, permite avaliar os campos visuais.
  7. Avaliação da hidrodinâmica dos olhos (tonografia): estado de formação e saída do fluido intra-ocular, coeficiente de Becker.

Além disso, métodos de pesquisa desejáveis, mas não obrigatórios, incluem:

  • perimetria dinâmica;
  • ceratopachimetria (determinada pela espessura da zona central da córnea);
  • biometria ultrassônica (determinação da topografia e topometria da estrutura);
  • tomografia de coerência óptica, ressonância magnética.

O diagnóstico diferencial também é importante quando se faz um diagnóstico.

Depois de conduzir todos os dados de pesquisa e teste, um diagnóstico de glaucoma pode ser feito. O diagnóstico precoce é a chave para o sucesso do tratamento.

Causas do glaucoma

Na maioria das vezes, a formação de glaucoma é o resultado da exposição à alta pressão do fluido no olho. Isso acontece quando o fluido que está na câmara anterior está circulando incorretamente.

Normalmente, um fluido chamado umidade aquosa flui para fora do olho através da malha trabecular. Se este canal estiver bloqueado, este último se acumula. A razão para este processo é desconhecida, mas sabe-se que é transmitida de pais para filhos e é geneticamente determinada, e se a história da família está sobrecarregada de glaucoma, então você precisa ser cuidadoso e regularmente examinado sua presença.

Causas menos comuns incluem lesão contundente ou dano químico aos olhos, infecção ocular grave e vasos sanguíneos bloqueados dentro do olho. Muito raramente, mas às vezes a causa pode ser uma cirurgia ocular. Além disso, muitos cientistas acreditam que a psicossomática afeta o desenvolvimento desta doença, uma vez que tudo no corpo humano está interligado, e a carga de estresse afeta negativamente a saúde dos olhos.

Artigo recomendado: Causas do glaucoma

Sintomas e sinais de glaucoma

Existem várias formas de glaucoma, as mais comuns são ângulo aberto primário e ângulo fechado (maligno). O glaucoma com cantos abertos é muitas vezes referido como o "ladrão silencioso da visão", porque pode não apresentar nenhum sintoma até que ocorra uma perda significativa e irreversível da visão. Os sintomas dessas formas são diferentes.

Sintomas de glaucoma de ângulo aberto. Geralmente não há sinais precoces e sintomas que alertam sobre o desenvolvimento da doença, é compensado por muito tempo. Desenvolve-se lentamente e às vezes sem perdas perceptíveis ao longo dos anos. A maioria das pessoas que têm glaucoma de ângulo aberto não vê mudanças em sua visão à primeira vista, porque a perda de visão periférica ocorre primeiro, e a acuidade visual é mantida em um nível normal até o último. No momento em que o paciente percebe deficiência visual, a doença geralmente é bastante desenvolvida e já descompensada.

Os sintomas que levam o paciente a consultar um oftalmologista são:

  • o aparecimento de círculos do arco-íris, que aparecem quando você fixa os olhos nos raios diretos da luz;
  • diminuição na capacidade acomodativa;
  • o aparecimento de nevoeiro e cintilação diante dos olhos;
  • se a PIO for excedida, os pacientes se queixam de uma dor de cabeça muito intensa, que irradia para os olhos e sobrancelhas.

A perda de visão é irreversível com qualquer tratamento, mesmo com os procedimentos cirúrgicos mais modernos.

Como existem vários sinais que alertam para o glaucoma aberto antes da perda irreversível da visão, é importante consultar um médico para exames oftalmológicos regulares. Se a doença for detectada durante um exame de rotina, a perda da visão pode ser evitada.

Sintomas de um ataque agudo de glaucoma:

  • visão turva;
  • a formação de círculos em arco-íris que cercam as luzes da luz;
  • dor aguda nos olhos e fortes dores de cabeça;
  • náuseas e vômitos graves que acompanham a dor intensa na cabeça;
  • perda repentina de visão.

Os sintomas de glaucoma de ângulo fechado são geralmente muito visíveis, e os danos à visão ocorrem muito rapidamente. Esta forma é muito maligna. Se algum destes sintomas ocorrer, procure imediatamente ajuda de um oftalmologista.

Publicação sobre o tema: Sintomas e sinais de glaucoma

Formas de glaucoma

Existem dois tipos principais: ângulo aberto (a forma mais comum, afetando aproximadamente 70-90% das pessoas com glaucoma) e ângulo fechado. Existem também várias outras formas comuns desta doença ocular, incluindo o glaucoma de pressão normal, crônico, congênito, secundário, pigmentar e esfoliativa.

O glaucoma de ângulo aberto é a forma mais comum e responde por 70 a 90% de todos os casos. Muitas vezes, nos estágios iniciais, não há sintomas perceptíveis, e a PIO elevada é o fator de risco mais significativo ou indica que a doença já está em desenvolvimento.

Essa forma de glaucoma é crônica, progredindo lentamente. Muitos fatores, incluindo idade, defeitos estruturais, danos no trabéculo e / ou outros sistemas de drenagem no olho, superprodução de humor aquoso ou entupimento do mesmo, podem causar um aumento na PIO.

O glaucoma de ângulo aberto na maioria das vezes ocorre com a idade, em pessoas com uma predisposição genética, e seu ambiente também é afetado pelo meio ambiente e estilo de vida. Com a idade, as células da tela trabecular podem não funcionar tão bem quanto costumavam ou podem diminuir, de modo que essa espécie se desenvolve mais frequentemente nos idosos, a probabilidade de seu desenvolvimento aumenta após os 40 anos. Ela afeta afro-americanos e hispânicos em um ritmo mais rápido do que outros grupos étnicos.

O glaucoma de ângulo aberto também é dividido em várias outras subespécies.

Crônico

O glaucoma crônico de ângulo aberto é uma condição na qual o nervo óptico na parte de trás do olho é danificado. Isso geralmente é causado por um aumento na pressão no olho. Se não for tratada, a doença pode levar à perda visual e até à perda completa da visão, uma vez que essa forma de glaucoma é progressivamente progressiva. O tratamento pode retardar a progressão e ajudar a prevenir esses efeitos. Todos os adultos com idade acima de 35–40 devem verificar regularmente os olhos, incluindo a medição da pressão ocular. Este tipo de glaucoma é mais provável para os idosos, após 40 anos.

Pressão normal do glaucoma (normotensa)

Em caso de glaucoma de pressão normal, o nervo óptico é danificado, embora a pressão no olho não seja muito grande. Os médicos não sabem porque algumas pessoas têm danos no nervo óptico, mesmo que tenham um nível quase normal de pressão. O glaucoma com pressão normal é diferente de outras formas. A maioria dos tipos de glaucoma está associada ao aumento da pressão intra-ocular. Em geral, a taxa de pressão é de 12 a 22 mm Hg. Art. As causas da pressão normal do glaucoma ainda são desconhecidas. Por alguma razão, o nervo óptico é sensível a danos, mesmo sob pressão normal. Os pesquisadores continuam estudando por que alguns nervos ópticos são danificados nesses níveis relativamente baixos de PIO. Aumento do risco de desenvolver essa forma em pessoas que têm um histórico familiar de glaucoma de pressão normal, pessoas de nacionalidade japonesa, pessoas com doenças cardíacas, como um ritmo cardíaco irregular.

Glaucoma congênito

Por definição, o glaucoma congênito está presente ao nascimento em recém-nascidos, mas suas manifestações podem não ser reconhecidas até a infância (podem ser observadas em bebês) ou na primeira infância. Em adolescentes, esta doença geralmente é diagnosticada, porque se não houver tratamento adequado, as crianças ficam cegas aos 5-7 anos de idade. É caracterizada por um desenvolvimento anormal do sistema de fluxo ocular, que leva a um aumento da PIO e a danos subsequentes às estruturas oculares, o que leva à perda de visão. Embora a doença seja relativamente rara, o impacto no desenvolvimento do sistema visual pode ser extremamente prejudicial. O reconhecimento precoce e a terapia apropriada para glaucoma podem melhorar significativamente a visão de uma criança. Ocorre do nascimento aos 3 anos de idade. Se a doença aparece após 3 ou 4 anos, é chamada de glaucoma primário de ângulo aberto juvenil.

Glaucoma secundário (adquirido)

O secundário é qualquer forma de glaucoma, na qual a causa do aumento da pressão é conhecida, o que leva a danos significativos ao nervo óptico, o que, por sua vez, leva à perda da visão. Como no caso primário, o glaucoma secundário pode ter um ângulo aberto ou fechado, e isso pode ocorrer em um ou nos dois olhos. O glaucoma secundário pode ser causado por lesão ocular, inflamação (neste caso, o glaucoma é um secundário inflamatório), certos medicamentos, como esteróides, e casos comuns de catarata ou diabetes (glaucoma diabético). A escolha do método de tratamento depende da causa subjacente, mas geralmente inclui medicação, laser ou cirurgia convencional. A forma neovascular da doença é causada pela formação anormal de novos vasos sanguíneos na íris e através dos canais de drenagem ocular. O glaucoma neovascular costuma estar sempre associado a outras doenças, geralmente diabetes. Isso nunca acontece sozinho. Os novos vasos sangüíneos bloqueiam o escoamento do fluido que flui através da rede trabecular, o que causa um aumento na pressão ocular. Glaucoma traumático: Uma lesão ocular pode causar glaucoma pós-traumático. Esta forma de glaucoma de ângulo aberto pode ocorrer imediatamente após a lesão ou se desenvolver anos depois. Isso pode ser causado por ferimentos contundentes que machucam o olho (chamado trauma contuso) ou lesões que penetram no olho. O glaucoma associado à uveíte (úvea) é um tumor, ou inflamação da coróide, a camada média do olho. Ele fornece a maior parte do suprimento de sangue para a retina. Um aumento na pressão visual na uveíte pode ser o resultado do próprio processo inflamatório ou das drogas (esteróides) usadas no tratamento. O glaucoma secundário pode ocorrer em qualquer idade, dependendo da causa da doença.

Glaucoma pigmentar

O glaucoma pigmentado é um glaucoma de ângulo aberto hereditário que é herdado mais frequentemente em homens do que em mulheres. É mais freqüentemente manifestada na idade de 20-30 anos, o que a torna especialmente perigosa para um estilo de vida normal, pois é a causa da incapacidade dos jovens. Pacientes que têm miopia são mais propensos a sofrer. A anatomia do olho com miopia parece desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento deste tipo de glaucoma. Os olhos míopes têm uma forma côncava da íris, o que cria um ângulo anormalmente amplo. Isso faz com que a camada de pigmento do olho esfregue a lente. Esse atrito faz com que o pigmento do diafragma se espalhe no humor aquoso e nas estruturas adjacentes, como a malha trabecular. O pigmento pode obstruir os poros da malha trabecular, fazendo com que ela se obstrua e, como resultado, a PIO aumenta.Ocorre mais frequentemente em tenra idade, o que torna muito perigoso, muitas vezes miopia é a causa do desenvolvimento desta doença.

Glaucoma esfoliativa

O glaucoma esfoliativa é causado por um acúmulo anormal de proteína no sistema de drenagem do olho. Esta doença se desenvolve em cerca de 50% dos olhos com síndrome de pseudo-esfoliação, que geralmente é observada em idosos e em alguns grupos raciais, como russos, pessoas de países do norte, gregos e da população mediterrânea. Esta forma da doença se desenvolve lentamente, raramente mostra sintomas e passa despercebida sem exames regulares. Ao contrário de outras formas, esfoliativa mostra uma maior pressão intra-ocular dos olhos, uma maior taxa de progressão, uma fraca resposta à terapia medicamentosa e um aumento da necessidade de cirurgia. O glaucoma esfoliativa ocorre na velhice e é o tipo mais comum dessa doença.

O glaucoma de ângulo fechado é uma doença muito mais rara e é muito diferente do ângulo aberto, uma vez que a PIO geralmente aumenta muito rapidamente. Um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado é uma situação de emergência, começa agudamente e requer tratamento imediato.

Um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado é definido como pelo menos 2 dos seguintes sintomas: dor ocular, náusea ou vômito, e visão intermitente da visão com halos; e pelo menos 3 dos seguintes sintomas: IOP mais de 21 mmHg. Art., Injeção conjuntival, edema do epitélio da córnea, pupila não-reativa de maturação média e uma câmara menor na presença de oclusão.

O fluido é produzido constantemente dentro e flui para fora do olho normal. Este fluido, chamado umidade aquosa, não está associado a lágrimas que estão fora do olho. A alta pressão é causada por um desequilíbrio na produção e drenagem do fluido no olho. Se os canais dentro do olho, que normalmente drenam o fluido do interior do olho, não funcionam adequadamente ou estão bloqueados, a pressão sobe.

Neste caso, uma quantidade crescente de fluido é produzida continuamente, mas não pode ser retirada devido ao funcionamento inadequado ou canais de drenagem bloqueados. Isso leva a um aumento na quantidade de líquido dentro do olho, na câmara anterior, que é o espaço limitado, o que aumenta a pressão intra-ocular.

O ângulo do olho é a parte anatômica do olho, que contém estruturas que permitem que o fluido seja drenado do interior do olho. O ângulo está localizado entre a córnea periférica e o diafragma periférico. O ângulo contém a malha trabecular, que atua como um sistema de filtragem para drenar o fluido do olho.

Com o glaucoma de ângulo fechado, a íris (a parte colorida do olho) é pressionada ou pressionada contra a malha trabecular (ou canais de drenagem) em um ângulo da câmara anterior do olho. Quando o diafragma é empurrado ou puxado para a malha trabecular, o fluido (chamado de umidade aquosa), que geralmente flui para fora do olho, é bloqueado e não pode fluir, aumentando assim a PIO.

Esse tipo de glaucoma é mais comum em pessoas de 60 a 70 anos, as mulheres são mais propensas e as pessoas com hipermetropia. Em um ataque agudo, cuidados médicos de emergência serão necessários.

Há também juvenil (glaucoma juvenil), que se manifesta na adolescência, em jovens, tem um prognóstico ruim e é frequentemente associado à perda de visão em uma idade muito precoce.

Graus de glaucoma

De acordo com a classificação clínica, quatro graus de glaucoma são distinguidos:

  1. Grau inicial (1 grau): PIO dentro dos limites normais, a dinâmica das funções visuais é estabilizada. Nesse estágio, a visão periférica é normal, mas há violações da visão central. A área de escavação da cabeça do nervo óptico (disco profundo) é grandemente expandida, mas não atinge suas bordas.
  2. Grau desenvolvido (grau 2): a pressão intraocular é moderadamente elevada. No lado nasal, o campo de visão é estreito mais de 10, em alguns setores a escavação atinge a borda da cabeça do nervo óptico.
  3. Grau muito avançado (grau 3): a pressão intraocular é alta. No lado nasal, o campo de visão é estreitado por mais de 15, o campo de visão periférico é estreitado concentricamente e a escavação marginal da cabeça do nervo óptico é observada durante a oftalmoscopia.
  4. Grau terminal (grau 4): pressão intra-ocular alta, dinâmica não estabilizada das funções visuais. Isso leva a uma perda completa da visão, ou a uma sensação de luz com uma projeção incorreta de luz, a formação de uma ilha de visão residual na parte temporal é possível. A perda absoluta da visão é incurável.

Prevenção de Glaucoma

Atualmente, exames oftalmológicos regulares são a melhor forma de prevenção de lesões oculares significativas com glaucoma. A detecção precoce e o tratamento cuidadoso e duradouro garantirão a preservação da função visual em longo prazo em pacientes com glaucoma.

Em geral, é necessário verificar a presença desta doença:

  • até 40 anos, a cada 2-4 anos;
  • de 40 a 54 anos, a cada um a três anos;
  • de 55 a 64 anos, a cada 1-2 anos;
  • depois de 65 anos, a cada 6-12 meses

Qualquer pessoa com fatores de alto risco deve ser rastreada a cada ano ou dois anos depois de 35 anos. Pessoas em risco aumentado incluem pessoas de ascendência africana, pessoas com diabetes e pessoas com histórico de glaucoma. Especialmente em alto risco são pessoas com glaucoma que estão doentes com parentes próximos. Diagnóstico oportuno e tratamento adequado são fundamentais para prevenir esta doença perigosa.

Embora não existam formas conhecidas de prevenir o glaucoma, a cegueira ou a perda significativa da visão podem ser evitadas se a doença for reconhecida em seus estágios iniciais. Na sua forma mais comum, o glaucoma primário de ângulo aberto, a perda de visão é silenciosa, lenta e progressiva. Isso geralmente afeta a visão lateral (visão periférica) e, à medida que progride, a visão central é perdida.

Os preparativos para o tratamento do glaucoma retardam a progressão da doença, reduzindo o aumento da pressão intraocular (PIO), o que significa que previnem danos no nervo óptico. Procedimentos cirúrgicos também estão disponíveis.

O exercício também é recomendado. Um programa regular de exercício moderado beneficiará a saúde geral, um estudo científico e revisões de pacientes com glaucoma mostraram que eles têm o efeito de diminuir a PIO.

Usar óculos de proteção é importante quando se pratica determinados esportes, ou em tarefas cotidianas, porque os danos aos olhos podem levar ao glaucoma secundário ou pós-traumático, portanto, proteger os olhos de ferimentos é outra maneira de prevenir doenças.

Dieta adequada desempenha um papel na prevenção do glaucoma, também, você precisa aumentar em sua dieta vitaminas A, E, C, D, produtos que contenham carotenóides, luteína e zeaxantina, bem como ácidos graxos ômega-3.

Também é muito importante monitorar a higiene da iluminação da sala.

E devemos lembrar que os exames oftalmológicos abrangentes regulares são a melhor forma de prevenção contra esta e outras doenças oculares.

Tratamento de glaucoma

A maioria dos tratamentos de glaucoma tem como objetivo reduzir a pressão nos olhos (PIO). Ajuda a preservar a visão, diminuindo o dano ao nervo óptico. Nos adultos, o tratamento não pode restaurar a visão, que já está perdida como resultado do processo patológico. Mas em algumas crianças, alguns dos danos causados ​​pelo glaucoma congênito podem ser reparados.

As opções de tratamento incluem tratamento médico e microcirúrgico, incluindo cirurgia a laser. Estudos mostram que drogas e cirurgia são tratamentos eficazes, mas os riscos e benefícios podem variar dependendo do tipo de glaucoma, idade, raça e outros fatores. Apenas um oftalmologista experiente pode fazer uma introdução à essência do tratamento, explicar a diferença entre esses métodos e escolher o método correto. É importante entender que o tratamento provavelmente continuará até o final da vida. É necessário fazer check-ups regulares por um oftalmologista, e o médico decidirá se vai operar ou se pode obter medicamentos.

Para tratamento medicamentoso incluem:

  • colírios que melhoram o fluxo de saída da pressão alta;
  • colírios para reduzir a produção de fluidos;
  • colírios combinados;
  • pílulas.

A introdução de gotas nos olhos deve ser realizada corretamente para o efeito adequado.

Tratamentos a laser:

  • trabeculoplastia;
  • iridectomia;
  • goniotomia.

Muitas vezes, após o tratamento a laser do glaucoma, pode ser necessário repetir o procedimento. Bom desempenho dá uma terapia combinada (mista).

Os métodos cirúrgicos são usados ​​quando outros métodos não são mais eficazes, quando a doença já está bastante avançada ou refratária a outros métodos de tratamento, e o método cirúrgico é a melhor opção para o tratamento do glaucoma congênito, que está associado ao comprometimento do desenvolvimento do sistema de drenagem do recém-nascido. Os métodos cirúrgicos incluem esclerectomia profunda não penetrante (remoção de uma parte da esclera), bem como o implante de válvulas artificiais para filtrar o fluido. A vantagem deste método é a velocidade do efeito.

Existe um tratamento para o glaucoma com vários remédios populares, que incluem acupuntura, hirudoterapia, fitoterapia e podem ser usados ​​em casa como um complemento à terapia medicamentosa.

Se houve alterações na visão como resultado do glaucoma, a correção da visão é possível com a ajuda de lentes e óculos, que um oftalmologista pode escolher.

Informação detalhada no artigo: Tratamento do glaucoma

Contra-indicações para o glaucoma

Tais drogas são contra-indicadas para pacientes com glaucoma:

  1. Os colírios de corticosteróides podem piorar o glaucoma aberto ao danificar a rede trabecular já anormal no olho. Isso pode ocorrer na maioria das pessoas que sofrem de glaucoma de ângulo aberto e usam colírios esteróides. As gotas de corticosteróides devem ser evitadas por pessoas com glaucoma de ângulo estreito. Colírios esteróides contribuem para um aumento da PIO em pessoas sem glaucoma, que não desaparecem mesmo após a interrupção do uso de gotas.
  2. Esteróides orais, cremes esteróides e inaladores de esteróides.
  3. Anti-histamínicos podem causar fechamento em pessoas com glaucoma de ângulo estreito. Todas essas drogas causam a dilatação da pupila, que fecha a esquina e leva a um aumento da pressão e dores intensas nos olhos.
  4. Outros medicamentos que causam dilatação da pupila. Muitas drogas fazem com que os olhos se expandam. Qualquer um desses tipos de medicação é de interesse para pessoas com glaucoma de ângulo estreito não diagnosticado ou não tratado. Estes incluem antidepressivos tricíclicos, medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson, anticolinérgicos como atropina, antiespasmódicos e antipsicóticos.

Todos os pacientes devem evitar exercícios físicos que envolvam dobrar a cabeça abaixo do nível do coração, como a cabeça, ou a postura de um cão na ioga. Também para uma pessoa que levanta pesos durante o exercício, é aconselhável fazê-lo com pesos menores, até 2-3 kg.

No dever de casa diário, algumas coisas também precisam ser evitadas, especialmente se implicarem inclinações de cabeça, como lavar o chão, artesanato no jardim, no jardim, e assim por diante.

Um problema respiratório semelhante se aplica àqueles que tocam instrumentos musicais de grande porte, como a trompa francesa. Em um estudo, sugeriu-se que os participantes de uma banda de metal sinfônico tinham mais chances de glaucoma.

Mais tarde, quando não há iluminação, os pacientes não podem dirigir um carro, mas apenas durante o dia e com o uso de óculos escuros.

Um lembrete importante para o paciente - uma luz brilhante é contra-indicada. Para pacientes com glaucoma, é obrigatório usar óculos de sol especiais que podem ser comprados na farmácia ou na óptica.

Bem como a luz brilhante, a escuridão completa é contra-indicada para pacientes com glaucoma, por isso, recomenda-se dormir com a luz noturna acesa.

Quedas bruscas de temperatura, muito quentes ou ar frio também podem provocar um ataque.

Atualmente, não há evidências de que a gravidez seja contraindicada ou possa piorar o curso do glaucoma, alguns estudos mostram que a normalização da PIO é possível durante a gravidez.

Consequências do glaucoma

As consequências podem ser diferentes e dependem de quando a doença foi diagnosticada, em que estágio. Algumas pessoas com glaucoma têm visão muito baixa e não podem fazer suas atividades diárias, mesmo quando usam óculos e lentes de contato. A consequência do glaucoma pode ser a perda de sensibilidade ao contraste (a capacidade de ver tons de uma cor), problemas com brilho, fotossensibilidade e acuidade visual reduzida (a capacidade de ver pequenos detalhes). A consequência mais terrível é a perda completa da visão ou a perda da visão antes da percepção da luz.

Com o glaucoma não diagnosticado ou sem tratamento adequado, acredita-se que as consequências podem ser desfavoráveis, uma vez que todo o dano ao nervo óptico não é restaurado.

E isso significa que todas as pessoas devem estar atentas e conhecer sua história familiar para evitar o surgimento de mudanças irreversíveis, já que o glaucoma negligenciado acarreta consequências muito sérias, ameaça a perda de visão. As pessoas com essa doença vivem por um bom tempo, mas sua qualidade de vida pode ser severamente limitada.

Perguntas frequentes

Se levar o exército com glaucoma

O glaucoma é uma doença com a qual o exército não sofre. Ao examinar os recrutas, o estágio da doença é levado em consideração, pois isso corresponde à perda de visão do recruta. O glaucoma no estágio II em ambos os olhos, ou no estágio III e no estágio IV é uma contraindicação ao serviço militar, o recruta não é adequado, um ID militar é emitido de acordo com o artigo 32, parágrafo a. O recruta é liberado do serviço militar e creditado na reserva para os estágios de glaucoma II, III e IV do olho esquerdo ou direito. Um recruta é obrigado, se houver uma suspeita desta doença, a ser examinado e tratado, após um curso completo, ele é diagnosticado e depois disso a categoria de vida útil é atribuída.

Doença com glaucoma

Nos estágios posteriores, com processos irreversíveis desenvolvidos, a incapacidade é atribuída ao glaucoma. Grupo de incapacidade III é atribuído a pessoas que têm uma diminuição na acuidade visual para 0,09-0,04, bem como um estreitamento dos campos visuais. O grupo de incapacidade II é atribuído àquelas pessoas que desenvolveram alterações atróficas do nervo óptico, ou um pronunciado estreitamento dos campos visuais de ⅕ e visão - 0,04 a 0,08. O grupo I é atribuído em caso de redução da visão dos pacientes para zero.

É possível trabalhar com glaucoma em um computador?

Você pode trabalhar em um computador com glaucoma, mas precisa seguir algumas regras. Por exemplo, você precisa limitar seu tempo de trabalho, fazer intervalos durante o trabalho, tentar fazer exercícios que ajudem a relaxar os olhos. O brilho do monitor tem um efeito adverso, eles podem ser evitados usando novos monitores com um monitor fosco. Você também precisa garantir que o quarto tem a iluminação certa, quando se trabalha é melhor usar além do topo principal, também iluminação lateral.

E, mesmo que o trabalho seja usar um computador, a melhor solução seria passar um tempo em casa sem ele, assim como sem uma TV, para dar aos seus olhos algum tempo para descansar. Talvez este conselho pareça difícil de cumprir, mas é uma garantia de visão de longo prazo.

Assista ao vídeo: O que é o Glaucoma? Sintomas, Causas e Tratamentos - Revista da Cidade 240517 (Fevereiro 2020).

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